Posologie

EMPAGLIFLOZINE (Jardiance)

DAPAGLIFLOZINE (Forxiga)

Forme seule:

  • 10 mg: 1 comprimé par jour
  • 25 mg: 1 comprimé par jour


Forme combinée (pour le DT2 uniquement):

  • Empagliflozine 5 mg / Metformine 1000 mg ​(SYNJARDY)
  • Empagliflozine 12.5 mg / Metformine 1000 mg ​(SYNJARDY)



Forme seule:

  • 10 mg: 1 comprimé par jour


Forme combinée (pour le DT2 uniquement)

  • Dapagliflozine 5 mg / Metformine 1000 mg (XIGDUO)


Bénéfices

Baisse constatée de:


  • La mortalité cardio vasculaire
  • La progression de la maladie rénale chronique
  • L’HbA1C (de 0.5 à 0.9% en moyenne)
  • Du poids (de 1 à 3kg en moyenne)
  • La pression artérielle (de 4 mmHg de la PAS/ de 1.6 mmHg de ​la PAD)
  • La kaliémie
  • L’uricémie
  • L’albuminurie

Effets indésirables

TRES FREQUENT ​(>10%)

FREQUENT

(1 à 10%)

PEU FREQUENT ​(>1%)

RARE

TRES RARE

  • Hypoglycémie (si ​prise concomitante ​de sulfamides ​hypoglycéminants)


  • Hypovolémie


  • Candidose ​vaginale
  • Vulvovaginite
  • Balanite
  • Infections ​urinaires
  • Soif
  • Constipation
  • Polyurie
  • Prurit
  • Augmentation des ​lipides sériques


  • Acido cétose ​diabétique
  • Urticaire
  • Angiooedeme
  • Augmentation ​créatinine sérique
  • Augmentation de ​l’hématocrite


  • Fasciite ​nécrosante du ​périnée
  • Néphrite tubulo ​intersitielle

Populations à risque

  • Femmes enceintes
  • Allaitement
  • Population pédiatrique (< 18 ​ans)
  • DFG < 20 mL/min

Dans ces situations, l’utilisation ​des iSGLT2 n’est pas ​recommandée

  • Insuffisance hépatique
  • Patients âgés ( > 75 ans)

Aucune adaptation posologique n’est ​necessaire.

Risque majoré d’hypovolémie : veiller ​au volume des apports hydriques si ​prise concomittantes d’autres ​traitements hypovolémiques

Tableau récapitulatif

Diabète de Type 2

Insuffisance Cardiaque

Maladie rénale chronique

  • En prévention Cardio vasculaire ​secondaire (indépendamment de ​l’HBA1C)
  • Chez le patient à risque cardio-​vasculaire élevé ou très élevé en ​prévention primaire (indépendamment ​de l’HBA1C)
  • Quelle que soit la valeur de la FEVG
  • Avec ou sans DT2
  • Si DFG < 45mL/min et/ou RAC > ​200mg/g
  • Si DFG < 60 mL/min et RAC entre 30-300 ​mg/g, ou si patient est à risque cardio-​vasculaire elevé.